โรงเรียนบ้านรางม่วง

หมู่ 8 บ้านรางม่วง ต.จอมบึง อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

095 2504640

การคลอดบุตร อธิบายการเจ็บป่วยรวมถึงการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร

การคลอดบุตร ความสนใจในปัญหาท่าก้นของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้นในช่วงปี 2509 ถึง 2535 มีการเผยแพร่รายงานเกี่ยวกับท่าก้นน้อยกว่า 100 ฉบับ และในทศวรรษที่ผ่านมามีการเผยแพร่มากกว่า 500 ฉบับ คำถามที่ว่าการคลอดท่าก้นนั้นเป็นเรื่องทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยาเป็นที่ถกเถียงกันมานานแล้ว ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขอย่างแจ่มแจ้งแล้ว ภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การบาดเจ็บของทารกในครรภ์รวมทั้งสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการปฐมพยาบาล ในการดึงสายคาดไหล่และศีรษะ กำหนดความต้องการแอตทริบิวต์ท่าก้นของทารกในครรภ์กับพยาธิวิทยา ดังนั้น ด้วยท่าก้นอย่างต่อเนื่อง ความถี่ของปรากฏการณ์ต่อไปนี้สามารถคาดหวังได้เพิ่มขึ้น การเจ็บป่วยปริกำเนิดและการตาย เนื่องจากการคลอดที่ซับซ้อน การลดน้ำหนักแรกเกิดเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด

การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์หรือทั้ง 2 อย่าง อาการห้อยยานของอวัยวะ รกเกาะต่ำ ความผิดปกติของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ความผิดปกติและเนื้องอกของมดลูก การตั้งครรภ์หลายครั้ง การแทรกแซงการผ่าตัดโดยเฉพาะการผ่าตัดคลอด การเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิด การเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิดในช่องท้องมากกว่าการคลอด 3 ถึง 5 เท่าและ 3 ถึง 19 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ

มากกว่า 6 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดที่ตายในท่าก้น มีความผิดปกติทางพัฒนาการที่ร้ายแรง นอกจากนี้ กรณีส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตปริกำเนิดในเด็กในท่าก้นซึ่งจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ สาเหตุของการตายปริกำเนิดมีดังนี้ ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด 1 ใน 3 ของการเกิดในบริเวณก้นนั้นคลอดก่อนกำหนด โดยทารกแรกเกิดมีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม

ในขณะที่เด็ก 11 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดโดยไม่คำนึงถึงวิธีการคลอด ในโครงสร้างการตายปริกำเนิดของทารกที่คลอดก่อนกำหนด 56 เปอร์เซ็นต์เป็นความผิดปกติ การติดเชื้อหลังจาก การคลอดบุตร การบาดเจ็บจากการคลอดและผลที่ตามมาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของการตายปริกำเนิดและการเจ็บป่วยจากการคลอดที่ก้นในอดีต ในทศวรรษที่ 1980 มักพบในท่าก้นมากกว่าการคลอดด้วยศีรษะ

การคลอดบุตร

จากการชันสูตรพลิกศพพบว่าอวัยวะต่อไปนี้ ได้รับความเสียหายบ่อยที่สุด เรียงตามลำดับความถี่ที่สอดคล้องกัน สมอง ไขสันหลัง ตับ ต่อมหมวกไต ม้าม อาการบาดเจ็บอื่นๆจากการคลอดทางช่องคลอด ได้แก่ เส้นประสาทส่วนปลาย ซูโดไดเวอร์ติคูล่าจากนิ้วของสูติแพทย์ในปาก ในระหว่างการมอริซอตและกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งสามารถแตกออกได้เมื่อยืดออก แรงฉุดยังสามารถสร้างความเสียหาย

กล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์ซึ่งหากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถนำไปสู่ ​คอบิด ท่าก้นเป็นตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์ ซึ่งอุ้งเชิงกรานถูกนำเสนอไปที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก การจำแนกท่าก้น ท่าก้นบริสุทธิ์ นำเสนอบั้นท้ายที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานขางอที่ข้อต่อสะโพกไม่งอ หัวเข่าและจับแขนไว้ที่หน้าอกหัวกดไปที่หน้าอก ท่าก้นแบบผสมนำเสนอบั้นท้ายและ 1 หรือ 2 เท้าที่ทางเข้ากระดูกเชิงกราน

การคลอดเท้า การคลอดเท้าที่ไม่สมบูรณ์ นำเสนอขาข้างหนึ่งที่ทางเข้ากระดูกเชิงกราน การคลอดเท้าเต็มนำเสนอขาทั้ง 2 ข้าง การคลอดหัวเข่าหายากมากในระหว่างการคลอดบุตรจะกลายเป็นการคลอดด้วยเท้า การคลอดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานประเภทต่างๆมีดังนี้ ตะโพก สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์และเท้า ในท่าก้นที่แท้จริงสะโพกของทารกในครรภ์ซึ่งจะงอและเข่าจะยืดออกเพื่อให้ต้นขา

กดแนบกับหน้าท้องและกดหน้าแข้งกับหน้าอก ด้วยการคลอดแบบก้นเต็มข้อต่อสะโพกและข้อเข่า 1 ข้อหรือทั้ง 2 ข้อจะงอเพื่อให้สะโพกนอนบนท้องและหน้าแข้งอยู่บนสะโพก ในการคลอดส่วนก้นบางส่วนข้อต่อสะโพกหนึ่งหรือทั้งสองข้อจะขยายออกหรืองอบางส่วน เพื่อให้ขาหรือเข่าข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอยู่ใต้ก้นกล่าวคือเป็นส่วนนำเสนอ

อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการคลอดบุตร ท่าก้นแบบสมบูรณ์สามารถเปลี่ยนเป็นการคลอดไม่สมบูรณ์หรือแบบใช้เท้าได้ ในการคลอดด้วยเท้าซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการคลอดที่ไม่สมบูรณ์ ข้อต่อสะโพกจะขยายออกไป และกระดูกโคนขาและขาส่วนล่างอยู่ต่ำกว่าระดับก้น การจำแนกประเภทนี้ไม่คำนึงถึงตำแหน่งของแขนของทารกในครรภ์ ความถี่ของท่าก้นแตกต่างกันไปตามอายุครรภ์ หรือน้ำหนักของทารกในครรภ์

ด้วยการตั้งครรภ์เดี่ยวแบบเต็มระยะ ความถี่ของท่าก้นของทารกในครรภ์ สำหรับในช่วง 13 ปีที่ผ่านมา ซึ่งไม่มีแนวโน้มขาลงและยังคงอยู่ในช่วง 2.5 ถึง 5.3 เปอร์เซ็นต์ ท่าก้นบริสุทธิ์ที่พบบ่อยที่สุด 60 ถึง 68 เปอร์เซ็นต์ น้อยกว่าก้นผสม 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์และเท้า 10 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์ บ่อยครั้งในการคลอดบุตรมีการเปลี่ยนแปลง จากการคลอดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหนึ่งไปสู่อีกอันหนึ่ง

ท่าก้นที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นใน 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์และ 25 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ของกรณีตามลำดับ ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ในท่าก้นจะหันศีรษะเมื่อถึงเวลาคลอด การหมุนโดยธรรมชาติมักพบในท่าก้น เช่นเดียวกับในหลายจุดบ่อยเป็นสองเท่าในพรีมิปารัส ความถี่ของการหมุนของทารกในครรภ์ไปเป็นการคลอด ที่ศีรษะโดยธรรมชาติจะค่อยๆ ลดลงตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้นและอยู่ที่ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ ก่อน 34 สัปดาห์และ 12 เปอร์เซ็นต์ ใน 37 สัปดาห์

ถึงเวลานี้หากเกิดการเลี้ยวโดยธรรมชาติ การเลี้ยวกลับไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ การหมุนเวียนในการคลอดของกะโหลกศีรษะ เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติก่อนคลอดใน 70 เปอร์เซ็นต์ การตั้งครรภ์ที่ก้นและใน 30 เปอร์เซ็นต์ของพรีมิพาราส สาเหตุของท่าก้นไม่เป็นที่เข้าใจกันดี โดยปกติมดลูกจะมีรูปร่างเป็นวงรีที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าในอวัยวะ

ทารกในครรภ์ที่มีข้อต่อปกติก็เป็นรูปไข่ มีวงรีขนาดใหญ่ที่ปลายอุ้งเชิงกรานและปรับให้เข้ากับรูปร่างของมดลูก ซึ่งอยู่ในการคลอดของศีรษะ ขอแนะนำให้แบ่งปัจจัยสาเหตุ ออกเป็นมารดาทารกในครรภ์และรก ปัจจัยทางมารดา ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก พาร์ทิชันและมดลูก

บทความที่น่าสนใจ : การใช้ยา การทำความเข้าใจเกี่ยวกับข้อเสียและข้อดีของการใช้ยา