โรงเรียนบ้านรางม่วง

หมู่ 8 บ้านรางม่วง ต.จอมบึง อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

095 2504640

ตับอักเสบ อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยทางสาเหตุกลุ่มไวรัสตับอักเสบ

ตับอักเสบ ไวรัสตับอักเสบบี HBV ไวรัสตับอักเสบดี HDV ไวรัสตับอักเสบซี HCV ไม่ทราบแน่ชัดหรือไวรัสที่ไม่รู้จัก อาร์เรย์หลักในกลุ่มโพลิเอทิโอโลจีของโรคตับอักเสบเรื้อรัง คือโรคตับอักเสบจากสาเหตุของไวรัส ในหมู่พวกเขาไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากไวรัสบี HBV เป็นเรื่องปกติมากที่สุด เป็นที่เชื่อกันว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกป่วยด้วยไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ซึ่งการจำแนกเงื่อนไขทางการแพทย์นี้ เป็นสาเหตุการตายอันดับที่เก้า

ตับอักเสบ

ความชุกสูงดังกล่าวเกิดจากอุบัติการณ์ ของไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันสูง ใน 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันในรูปแบบไอซีเทอริก โรคจะกลายเป็นเรื้อรังและมักเกิดขึ้นในผู้ชาย ผู้ให้บริการของ HBV คือ 300 ถึง 370 ล้านคนในยุโรปตะวันตกผู้ให้บริการทำขึ้น 0.2 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในขณะเดียวกันมีความแตกต่างทางภูมิศาสตร์ที่สำคัญ

ไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังส่งผลกระทบต่อ 0 4 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในยุโรปและ 15 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในแอฟริกากลาง ในโครงสร้างของปัจจัยสาเหตุของโรคตับอักเสบเรื้อรัง ความสำคัญของแอลกอฮอล์ และการกำหนดทางพันธุกรรม โรคตับ เส้นทางการส่งของ HBV HCV HDV เหมือนกัน นี่เป็นวิธีทางหลอดเลือดและทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่สำหรับ HBV และ HDV และทางหลอดเลือด เข็มฉีดยาหลังการถ่ายเลือด สำหรับ HCV ไวรัสตับอักเสบเอ HAV

รวมถึงไวรัสตับอักเสบอี HEV ไม่ก่อให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรัง อธิบายโดยวัลเดนสตรอมในปี 1950 และมีหลายชื่อที่สะท้อนถึงลักษณะต่างๆของโรค โรคตับแข็งในเด็ก โรคตับอักเสบในหญิงสาว โรคตับอักเสบในเลือดสูง โรคตับอักเสบจากลูปิด ไม่ทราบสาเหตุของโรคตับอักเสบนี้ แต่เป็นที่แน่ชัดว่า CIH เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ ข้อบกพร่องในเซลล์ต้าน T และการผลิตแอนติบอดี้ต่อแอนติเจนของตับ

รายการยาที่ทำให้ตับถูกทำลายภายใต้เงื่อนไข บางประการนั้นยาวมาก พิจารณากลไกหลักสองประการ ของความเสียหายของตับ ผลทางพยาธิวิทยาโดยตรงและโดยอ้อม ปฏิกิริยาของความเป็นพิษต่อตับของยา ได้รับผลกระทบจากเพศ อายุ โรคอ้วน การดื่มแอลกอฮอล์ การขาดโปรตีนในอาหาร เพื่อเอาชนะความโน้มเอียงที่จะใช้ยาหลายตัวในเวลาเดียวกัน การรักษาซ้ำๆกันบ่อยครั้ง แอลกอฮอล์ทำให้เกิดความเสียหายของตับได้หลากหลาย

ตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ไขมันพอกตับ พังผืดและตับแข็งของตับ ลักษณะของรอยโรคนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณ และระยะเวลาของแอลกอฮอล์เป็นส่วนใหญ่ นักสัณฐานวิทยาในประเทศและแพทย์ ได้แสดงให้เห็นกลไกของโรค”ตับอักเสบ”เรื้อรังที่น่าเชื่อในภาวะมึนเมา จากแอลกอฮอล์เรื้อรัง แอลกอฮอล์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมแทบอไลต์ของมัน อะซีตัลดีไฮด์มีฤทธิ์ต่อตับทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของตับ ทำลายไมโครทูบูลของโครงร่างโครงร่าง

รวมถึงการกระตุ้นกระบวนการลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน อะซีตัลดีไฮด์ยังสามารถสร้างสารเชิงซ้อน ที่มีโปรตีนในเซลล์ตับ นีโอแอนติเจนและขัดขวางกระบวนการซ่อมแซมในนิวเคลียส การประเมินทางเนื้อเยื่อวิทยาของ HGep ใดๆขึ้นอยู่กับการพิจารณาความรุนแรงของเนื้อร้ายและการอักเสบ การไล่ระดับที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด โดยใช้ดัชนีกิจกรรมเนื้อเยื่อวิทยาโนเดล การอักเสบของพอร์ทัลประมาณ 0 ถึง 4 จุด การเสื่อมสภาพภายในและเนื้อร้ายโฟกัส 0 ถึง 4 จุด

เนื้อร้ายรอบนอก เนื้อร้ายสะพานจาก 0 ถึง 10 จุด กิจกรรมสูงสอดคล้องกับ 13 ถึง 18 คะแนนขั้นต่ำ 1 ถึง 3 ระดับของกิจกรรมได้เข้ามาแทนที่แนวคิดที่ใช้ก่อนหน้านี้ของ HAGEp,HPGep,HLGep ในเวลาเดียวกัน การอักเสบของพอร์ทัลและการเสื่อมสภาพภายในร่างกายสอดคล้องกับสัณฐานวิทยาของ CPGep, เนื้อร้ายโฟกัส การเกิดโรค สาเหตุของโรคตับอักเสบบีเรื้อรังคือไวรัสที่มี DNA ขนาดใหญ่ บนพื้นผิวด้านนอกมีแอนติเจนบนพื้นผิว MsAg

แอนติเจนนิวเคลียร์คือ McAg แกนกลางของไวรัสประกอบด้วย HBV DNA และแอนติบอดีต่อแอนติเจนของมัน คือเครื่องหมายจำเพาะของการติดเชื้อนี้ ในการพัฒนา HBV ต้องผ่านสองขั้นตอน ระยะการจำลองแบบและระยะการรวม ในระยะของการจำลองแบบ จีโนมของไวรัสและเซลล์เป็นแบบอิสระ ในระยะนี้การกำจัดไวรัสออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้ ความเสียหายต่อเซลล์ตับไม่ได้เกิดจากตัวไวรัสเอง แต่เกิดจากเซลล์ภูมิคุ้มกันที่รู้จักแอนติเจนของมัน HBcAg

รวมถึง HBe-Ag มีคุณสมบัติในการสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง และ HBsAg มีคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ในระยะของการจำลองแบบ HBV เมื่อมีการสังเคราะห์ HBcAg และ HBeAg ความแข็งแรงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจะค่อนข้างสูง ส่งผลให้เกิดเนื้อร้ายในเซลล์ตับ ในขั้นตอนการรวมตัวของ HBV จีโนมของไวรัสจะถูกแทรกเข้าไป ในบริเวณของจีโนมของเซลล์ การกำจัดไวรัสในระยะนี้เป็นไปไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดสภาวะของความทนทานต่อภูมิคุ้มกัน

ซึ่งนำไปสู่การหยุดการทำงานของกระบวนการ ในบางกรณีการถดถอยของโรคตับอักเสบเรื้อรัง อาจเกิดขึ้นได้จนถึงการก่อตัวของการขนส่ง HBsAg ที่แข็งแรง ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังไม่ได้นำหน้า ด้วยไวรัสตับอักเสบบีแบบเฉียบพลันที่เป็นที่รู้จักเสมอไป การจัดลำดับขึ้นอยู่กับการจำลองแบบต่อเนื่องของไวรัส และสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย HBV ไม่มีผลเสียหายโดยตรงต่อเซลล์ตับ และการสลายของเซลล์ตับที่ติดเชื้อ เป็นผลมาจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

การละเมิดภูมิคุ้มกันของร่างกาย และระดับเซลล์เป็นตัวกำหนดผลลัพธ์ของโรคตับอักเสบบี ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง พบว่ามีการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่อาศัยเซลล์ เป็นสื่อกลางต่อการติดเชื้อไวรัสไม่เพียงพอ หากการตอบสนองอ่อนแอเกินไป ความเสียหายทางภูมิคุ้มกันของตับ อาจไม่มีอยู่หรือไม่มีนัยสำคัญมากนัก แต่การจำลองแบบของไวรัสยังคงดำเนินต่อไป กับพื้นหลังของตับที่ทำงานได้ตามปกติ ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นพาหะของ HBV ที่ดีต่อสุขภาพ

ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่เด่นชัด การตายของเซลล์เกิดขึ้น แต่การตอบสนองไม่เพียงพอสำหรับการกำจัดไวรัสอย่างสมบูรณ์ และไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังจะพัฒนาขึ้น ความไม่เพียงพอของการทำลายเซลล์ตับนั้นสัมพันธ์กับเซลล์เม็ดเลือดขาว ที่เป็นพิษต่อเซลล์ซึ่งเป็นข้อบกพร่องในการควบคุมของตัวยับยั้ง T และการปรากฏตัวของการปิดกั้นแอนติบอดีบนเยื่อหุ้มเซลล์ตับ เชื่อกันว่าไวรัสตับอักเสบซีทำให้เกิดพิษต่อเซลล์โดยตรง

ซึ่งมีความสัมพันธ์กันระหว่างความรุนแรงของโรค กับระดับของไวรัสเวียร์เมีย การตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบซีนั้นอ่อนแอ การรักษาไวรัสในร่างกายของผู้ป่วยในระยะยาว ความคงอยู่เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ ในการตอบสนองต่อการปรากฏตัวของแอนติเจนของไวรัสในร่างกาย อาจมีการผลิตแอนติบอดีต่อไวรัสไม่เพียงพอ แม้ว่าจะไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซี ในบางกรณีก็ไม่รวมถึงการวินิจฉัยโรคตับอักเสบเรื้อรัง ที่เกิดจากไวรัสซี โดยทั่วไป แอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีจะก่อตัวขึ้นอย่างช้าๆ ซึ่งจะใช้เวลาเฉลี่ย 20 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อในผู้ป่วยบางราย การสร้างแอนติบอดี้จะใช้เวลาประมาณหนึ่งปี

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ แจ๊คเก็ต การวิเคราะห์แนวโน้มฤดูใบไม้ผลิสำหรับแจ๊คเก็ต อธิบายได้ ดังนี้