โรงเรียนบ้านรางม่วง

หมู่ 8 บ้านรางม่วง ต.จอมบึง อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

095 2504640

รังไข่ อธิบายเกี่ยวกับปัจจัยเกี่ยวกับรังไข่ใดที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

รังไข่ ความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด การเจริญพร่องของรังไข่ตั้งแต่กำเนิด กลุ่มอาการ 47XXX กระเทยที่แท้จริงสตรีที่เป็นอัณฑะ ไม่อยู่ในหมวดหมู่ของการรักษาภาวะมีบุตรยาก การเจริญพร่องของรังไข่ที่มีมา แต่กำเนิดหมายความว่าผู้หญิงเกิดมา โดยไม่มีรังไข่หรือมีรังไข่ขนาดเล็กมาก ทำให้ยากต่อการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรนเพียงพอ ตัวอย่างเช่น โรคทางพันธุกรรม

รังไข่

ซึ่งเกิดจากการสูญเสียโครโมโซม X ที่จำเป็นในทั้งสองฝ่ายในระหว่างการปฏิสนธิ ดังนั้น ผู้หญิงที่เป็นโรคเทิร์นเนอร์ จึงมีโครโมโซม X เพียงตัวเดียว ในขณะที่ผู้หญิงที่มีหน้าที่การสืบพันธุ์ปกติต้องมีโครโมโซม X สองตัว ผู้ป่วยกลุ่มอาการเทิร์นเนอร์ มีพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิด แต่ผู้ป่วยมักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะถึงช่วงเริ่มต้น เนื่องจากผู้หญิงยังไม่มีลักษณะทางเพศรองและไม่มีประจำเดือนจึงให้ความสนใจ

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเทิร์นเนอร์ หน้าอกของผู้หญิง ขนหัวหน่าว อวัยวะเพศและลักษณะทางเพศ สามารถพัฒนาต่อไปได้หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกัน แต่ผู้ป่วยกลุ่มอาการเทอร์เนอร์ที่เป็นโฮโมไซกัส 45XO ไม่ใช่ผู้ที่ตกไข่และไม่มีภาวะเจริญพันธุ์อย่างแน่นอน มีบุตรยาก การปรับตัวเข้ากับสังคม และการปรับตัวให้เข้ากับสิ่งแวดล้อม เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

สตรีมีครรภ์เป็นโรคความผิดปกติทางพันธุกรรม ชนิดหนึ่ง เพ้อฝัน 45XO ต่อ 46XX แต่อุบัติการณ์ของการแท้งเป็นนิสัยหลังการตั้งครรภ์มีสูง และถึงแม้จะคลอดครบกำหนดก็ตาม เด็กที่เกิดมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของโครโมโซม เช่น ดาวน์ซินโดรม การรักษาสตรีที่เป็นโรคเทิร์นเนอร์ทำได้ดีที่สุดกับนักพันธุศาสตร์ และผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ยังมีบางโรค การเจริญผิดปกติของรังไข่ที่มีมาแต่กำเนิดที่หายาก

กลุ่มอาการไม่ตอบสนองของรังไข่ ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร และการเจริญพร่องอวัยวะสืบพันธุ์ที่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ในบางกรณีการติดเชื้อไวรัสของมารดา หรือความผิดปกติของการเผาผลาญในช่วงตั้งครรภ์ อาจเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุในทารกในครรภ์ในช่องท้อง บางครั้งรอยโรคเหล่านี้เป็นแบบชั่วคราว แต่ภายหลังรังไข่ตอบสนองต่อยากระตุ้นการตกไข่ ดังนั้น ผู้ป่วยภาวะมีบุตรยากดังกล่าวควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ด้านการรักษาภาวะมีบุตรยากและอย่าพลาดโอกาสในการรักษา กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการสไตน์ เลเวนทัลเป็นโรคที่พบบ่อยในสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี ภายใต้สถานการณ์ปกติ เมื่อรูขุมขนเติบโตเต็มที่ มันจะแตกตัวผ่านแคปซูลของรังไข่และปล่อยไข่ออกมา ในคนไข้ที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบ แคปซูลรังไข่จะหนาขึ้น และรูขุมขนาดเล็กจำนวนมากจะพัฒนา และอยู่ใต้แคปซูลรังไข่

ดังนั้นจึงไม่สามารถตกไข่ได้ สาเหตุของภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบอาจเป็น ความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมอง หรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อระหว่างรังไข่กับต่อมหมวกไต อาการทางคลินิก ได้แก่ รังไข่ขยายใหญ่ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ภาวะมีบุตรยาก ขนดกและโรคอ้วน น้ำหนักขึ้นมากเกินไป ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ การตกไข่สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยโคลมีฟีน

หากการรักษาด้วยฮอร์โมนล้มเหลว แนะนำให้ทำการผ่าตัดตัดลิ่มไข่ จุดประสงค์คือเพื่อทำให้รังไข่มีขนาดเล็กลงและรูขุมน้อยลงในรังไข่ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของการตกไข่ตามปกติ รังไข่อักเสบ สามารถแบ่งออกเป็น พาเรงคิมา รังไข่ วัณโรคและการอักเสบส่วนปลาย สำหรับการอักเสบการรักษาด้วยยาแก้อักเสบ ควรเป็นการรักษาหลัก สำหรับผู้ป่วยที่มีการยึดเกาะของเส้นใยรอบข้าง อาจพิจารณาการสลายตัวของการยึดเกาะ

ซึ่งผ่านกล้องส่องทางไกล การรักษาด้วยยาต้านวัณโรคสามารถใช้ได้สำหรับผู้ป่วยวัณโรค ตำแหน่งผิดปกติของรังไข่ รังไข่ยื่นออกมา ซึ่งจะเปลี่ยนตำแหน่งทางกายวิภาคของโครงสร้างภายนอกของแบคทีเรียของท่อนำไข่และรังไข่ ซึ่งส่งผลต่อการเข้าสู่ไข่ในท่อนำไข่ น้ำเหลืองของรังไข่สามารถทำให้สั้นลง รวมถึงยึดติดกับผนังด้านหลังของมดลูกได้ โดยการทำให้เอ็นของรังไข่สั้นลง ความผิดปกติของตำแหน่งกาวมดลูกส่วนใหญ่

เกิดจากการอักเสบและเอ็นโดเมททริโอซิสที่อยู่ในตัวมดลูก ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก อาจพิจารณาการผ่าตัดหรือการผ่าการยึดเกาะผ่านกล้อง เนื้องอกรังไข่ ซีสต์รังไข่บางครั้งเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก และซีสต์ฟอลลิคูลาร์หลายซีสต์ ที่หลั่งเอสโตรเจนมากเกินไป อาจทำให้เกิดการตกผลึกแบบถาวร เนื้องอกที่เป็นก้อนของรังไข่ เช่น เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนหลายชนิด เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซาที่หลั่งฮอร์โมนเพศหญิง

รวมถึงเนื้องอกในเซลล์โอโอซีสต์ ทีคาเนื้องอกในรังไข่ส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง แต่ตราบใดที่รังไข่ยังคงขยายใหญ่ขึ้น จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การตรวจชิ้นเนื้อรังไข่เป็นวิธีที่ถูกต้องที่สุดในการวินิจฉัยรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้น ซีสต์ของรังไข่สามารถทำงานได้ต่างจากเนื้องอกในรังไข่ ซีสต์ของรังไข่ที่ใช้งานได้มักจะหายไปเอง ภายใต้สถานการณ์ปกติ รูขุมขนจะเติบโตเต็มที่เพื่อปล่อยไข่

ซีสต์ก่อตัวขึ้นเมื่อไข่ไม่ถูกปล่อยออกมา และรูขุมขนยังคงเติบโตตามการกักเก็บของเหลว ถุงน้ำคอร์ปัสลูเทียมก็เกิดขึ้นเช่นกัน หลังจากการตกไข่ ถ้าไม่มีการปฏิสนธิคอร์ปัสลูเทียมจะหดตัวอย่างรวดเร็ว หากปล่อยไข่ ของเหลวจะคงอยู่ในนั้นหรือมีเลือดออก หรือที่เรียกว่าเลือดและถุงน้ำคอร์ปัสลูเทียมจะเกิดขึ้น หากไม่มีสาเหตุแล้ว ซีสต์ฟอลลิคูลาร์และคอร์ปัสลูเตมซีสต์ก็จะหายไปด้วย เนื้องอกในรังไข่มักไม่มีอาการข้างเคียง

แต่ผู้หญิงบางคนมีอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือท้องอืดเมื่อเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาการของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักบีบตัว หรือการกดทับของหลอดเลือดส่วนปลายและท่อน้ำเหลือง ทำให้เกิดเส้นเลือดขอด ริดสีดวงทวารและบวมของฝีเย็บและต้นขา ถ้าเนื้องอกโตขึ้น มดลูกสามารถเคลื่อนตัวได้ เนื้องอกในรังไข่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก เนื่องจากความผิดปกติของประจำเดือน

เนื้องอกบางชนิดจะหลั่งฮอร์โมนเพศชายหรือเพศหญิงที่ผิดปกติ ซึ่งขัดขวางความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย อาการของการตั้งครรภ์ปลอม วัยแรกรุ่น เลือดออกผิดปกติ การเจริญเติบโตมากเกินไปของมดลูก และเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนเพศหญิง เนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนนั้นหายาก และผู้ป่วยอาจมีอาการขาดประจำเดือน ขนที่ใบหน้าและหน้าอก เสียงต่ำ

รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในลักษณะทางเพศรองของสตรี เช่น หน้าอกเล็กและอวัยวะเพศหญิงที่ขยายใหญ่ขึ้น หลังจากที่เอาเนื้องอกออกไป รอยโรคก็กลับเป็นเหมือนเดิมและอาการก็หายไป การพยากรณ์โรคของเนื้องอกมะเร็งนั้นสัมพันธ์กับประเภทและระยะของเนื้อเยื่อวิทยา โดยปกติเมื่อตรวจพบเนื้องอกมะเร็ง ซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ในระยะลุกลาม เคมีบำบัดสามารถทำให้ผู้ป่วยมีบุตรยากหรือมีบุตรยากได้

เนื้องอกวิทยาต่อต้านการตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์ เนื่องจากระดับฮอร์โมนที่สูงที่มากับการตั้งครรภ์ อาจเพิ่มการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่นักเนื้องอกวิทยาทุกคนที่ต่อต้านการตั้งครรภ์ และควรตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ได้ตามสถานการณ์การรักษาหรือไม่ เนื้องอกในรังไข่ที่ยังคงเติบโต ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

หากคุณต้องการมีลูก แพทย์จะพยายามรักษารังไข่ของผู้หญิง แต่มีความเสี่ยงอยู่บ้าง จนถึงตอนนี้ปัญหานี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การกำจัดรังไข่หนึ่งข้างไม่ส่งผลต่อการปฏิสนธิ การตั้งครรภ์ยังคงเป็นไปได้ตราบเท่าที่รังไข่ทำงานตามปกติ หลายคนเชื่อว่าการถอดรังไข่ออกหนึ่งใบ จะลดโอกาสในการตั้งครรภ์ของคุณลงครึ่งหนึ่งจะไม่เป็นเช่นนั้น ตราบใดที่ประจำเดือนยังปกติ รังไข่ที่เหลือก็จะตกไข่ทุกเดือนตามปกติ

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ มดลูก ทำความเข้าใจว่าจะเป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยมดลูกปกติ