หลอดเลือดหัวใจ โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มีความเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่แย่ลงในสตรี และจากการศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความเสี่ยง ที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าโรค โรคหัวใจและหลอดเลือดที่พัฒนาแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และจุดสิ้นสุดของโรคหัวใจและหลอดเลือด ในการป้องกันทุติยภูมิ
การศึกษาในยุโรปขนาดเล็ก ที่ใช้อินซูลินแสดงให้เห็นว่าอัตราการตายลดลง 29 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยหลังทำ MI ที่มีฮีโมโกลบิน 7.1 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มี 7.6 เปอร์เซ็นต์ การลดลงเล็กน้อยในความถี่ของเหตุการณ์ระดับมหภาคที่สังเกตพบในทางคลินิกที่สำคัญ การทดลองป้องกันเบื้องต้นโดยใช้การควบคุมระดับน้ำตาลอย่างเข้มข้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเมตฟอร์มินในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคขั้นสูง ล่าสุดในการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วย
ซึ่งมีความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องซึ่งได้รับอะคาโบส เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน การลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 49 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงสัมพัทธ์ในอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แสดงให้เห็นในกลุ่มการรักษาที่ใช้งานอยู่ เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก การศึกษาล่าสุดในผู้ป่วยเบาหวาน 80 รายยืนยันถึงความสำคัญของการกำหนด เป้าหมายปัจจัยเสี่ยงหลายประการอย่างจริงจัง การบำบัดแบบเข้มข้นช่วยลดอุบัติการณ์
ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดได้ถึง 53 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับการรักษาแบบเดิม 147ข้อมูลเหล่านี้นำไปใช้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือดขั้นสูงหรือไม่นั้นยังคงต้องพิจารณา ปัจจัยเสี่ยงใหม่ จัดทำรายการปัจจัยเสี่ยงใหม่บางส่วนสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด และวิธีการเสนอที่มีอิทธิพลต่อปัจจัยเหล่านี้ ซึ่งได้รับการระบุแล้ว ผลกระทบต่อปัจจัยเหล่านี้กำลังได้รับการศึกษา ในการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่
การวางแผนจำนวนมาก ปัจจุบันยังไม่มีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับผลกระทบ ต่อปัจจัยเหล่านี้ในการป้องกันขั้นทุติยภูมิ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าโฮโมซิสเทอีน และการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีประสิทธิภาพ ในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงใหม่ทั้ง 2 นี้ได้เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ระดับโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับ การเจ็บป่วยและเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อน
ไม่ว่าจะเป็นโฮโมซิสเทอีนเองหรือปัจจัยที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ซีสเตอีนทั้งหมดระดับกรดโฟลิก เตตระไฮโดรไบโอปเทอริน เมทิลเตตระไฮโดรโฟเลต รีดักเตสยังคงมีบทบาทไม่ชัดเจน จนถึงปัจจุบันผลการศึกษาที่สมบูรณ์ เกี่ยวกับการใช้กรดโฟลิกและวิตามินบียังคงปะปนอยู่ คำแถลงของสภาวิทยาศาสตร์ AHA ดึงความสนใจของแพทย์โรคหัวใจ เพื่อประโยชน์ที่เป็นไปได้ ในการรักษาระดับโฮโมซิสเทอีน ในระดับสูงด้วยอาหารเสริมวิตามินบี ข้อมูลการทดลองทางคลินิกที่มีอยู่
เกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค โรคหัวใจและหลอดเลือด ทุติยภูมินั้นขัดแย้งกัน การทดลองทางคลินิกที่ใหญ่ที่สุดและล่าสุดโดยใช้ การใช้อะซิโทรมัยซินในผู้ป่วย 1439 รายที่เป็นโรค โรคหัวใจและหลอดเลือดและร๊อกซิโทรมัยซิน ในผู้ป่วย 872 รายที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ไม่ได้เผยให้เห็นถึงประโยชน์ของการรักษาด้วยแมคโครไลด์ ในเวลาเดียวกัน นักวิจัยจำนวนหนึ่งเชื่อว่ายาปฏิชีวนะเหล่านี้ต่อต้าน การติดเชื้อหนองในเทียมที่แฝงอยู่หรือถาวร
ในระบบหลอดเลือด ในการศึกษาซิโทรแมกซ์ทรีทเม้นท์สำหรับหลอดเลือด และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง WIZARD รายสัปดาห์ ให้ยาแมคโครไลด์แก่ผู้ป่วยหลัง MI ที่มีอาการคงที่เป็นเวลา 3 เดือน และพบว่าความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง ขณะนี้ยังไม่มีคำแนะนำในการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด การแทรกแซงโดยไม่ได้รับผลประโยชน์ที่พิสูจน์แล้ว การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน แม้จะมีหลักฐานทางระบาดวิทยา
จนถึงปัจจุบันการทดลองทางคลินิก ยังไม่ได้พิสูจน์ประโยชน์ของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน สำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือด การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสตินและการศึกษาหัวใจ HERS ให้ข้อมูลแรกจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดใหญ่ เกี่ยวกับผลของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนในสตรี ที่เป็นโรคหัวใจที่มีอยู่ก่อนแล้ว การศึกษาของ HERS พบว่าในสตรีวัยหมดประจำเดือน ที่มีมดลูกไม่บุบสลายในช่วงติดตามผล 4 ปี
การใช้เอสโตรเจน เอสโตรเจนในม้าที่ควบคู่และโปรเจสติน เช่น เมลดร็อกซีโปรเจสเตอโรนอะซิเตทอย่างต่อเนื่องและทุกวัน ไม่ได้ป้องกันอาการหัวใจวายและการเสียชีวิตอีก จากซีวีดีแม้ว่าอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด ในปีแรกจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มีแนวโน้มไปสู่การปรับปรุงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ดังนั้น ในแถลงการณ์ล่าสุด AHA จึงไม่สนับสนุนการใช้ฮอร์โมนทดแทน ในสตรีวัยหมดประจำเดือนเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
ในการป้องกันระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ สารต้านอนุมูลอิสระ แม้จะมีความกระตือรือร้นในช่วงเริ่มต้น ของการทดลองทางคลินิกในระยะแรก แต่การวิเคราะห์เมตาล่าสุด รวมถึงผู้ป่วยที่มีและไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าอัตราการตายลดลง หลังจากการเสริมของผู้ป่วยด้วยวิตามินอีหรือวิตามินซี การใช้เบต้าแคโรทีนทำให้เกิดผลเล็กน้อย อัตราการตายเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังไม่มีการลดการวัดผลลัพธ์ ของโรคหัวใจและหลอดเลือด
การศึกษาการป้องกันระดับทุติยภูมิขนาดใหญ่หลายชิ้น ยังแสดงให้เห็นว่าไม่ได้รับประโยชน์ จากการใส่สารต้านอนุมูลอิสระในการบำบัดแบบผสมผสาน ในการศึกษาการป้องกันหัวใจครั้งใหญ่ การเสริมสารต้านอนุมูลอิสระทุกวันวิตามินอี 600 มิลลิกรัม วิตามินซี 250 มิลลิกรัม เบต้าแคโรทีน 20 มิลลิกรัม ไม่ได้ลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ การเสียชีวิตของหลอดเลือด MI ที่ไม่เสียชีวิต การเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และการสร้างหลอดเลือดใหม่
นอกจากนี้จากการขาดประโยชน์ที่พิสูจน์แล้ว สภาวิทยาศาสตร์สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา ในแถลงการณ์ล่าสุดไม่แนะนำให้ใช้สารต้านอนุมูลอิสระ ในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด ทั้งในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ ไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมน และสารต้านอนุมูลอิสระสำหรับการป้องกัน โรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้นหรือทุติยภูมิ บทสรุป ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรงหรือเทียบเท่าความเสี่ยง โรคหัวใจและหลอดเลือด
มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด หลอดเลือดหัวใจ เฉียบพลัน 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ต่อปี ประโยชน์ทางคลินิกที่น่าสนใจของการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงระดับโลก ในการป้องกันทุติยภูมิได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างปฏิเสธไม่ได้ แนวทางเชิงรุกในหลายแง่มุมสำหรับปัจจัยเสี่ยง ที่จัดตั้งขึ้นทั้งหมดควรเริ่มต้นในผู้ป่วย ที่มีความเสี่ยงสูงส่วนใหญ่โดยไม่ชักช้า
โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรให้ความสนใจกับการควบคุม แอลดีแอลคอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอลชนิดดีและ BP ด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในการรักษาตามความจำเป็น การเลิกสูบบุหรี่โดยสมบูรณ์ การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด การรับประทานอาหารที่เหมาะสม และการออกกำลังกายแบบแอโรบิกก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน
บทความที่น่าสนใจ : การร่วมเพศ เกิดอะไรขึ้นกับร่างกายของคุณระหว่างและหลังความใกล้ชิด
