โรงเรียนบ้านรางม่วง

หมู่ 8 บ้านรางม่วง ต.จอมบึง อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

095 2504640

หัวใจ อธิบายเกี่ยวกับข้อบ่งชี้สำหรับการเปลี่ยนวาล์วของโรคลิ้นหัวใจตีบ

หัวใจ ข้อบ่งชี้สำหรับการเปลี่ยนวาล์ว คือโรคลิ้นหัวใจตีบที่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา โดยมีการเปลี่ยนแปลงโดยรวมในอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ซึ่งการดำเนินการรักษาวาล์วเป็นไปไม่ได้ ประเภทของวาล์วเทียม ในปัจจุบันผู้ป่วยสามารถสังเกตได้ โดยหลักๆแล้วจะมีสามรุ่นของลิ้นเทียมทางกล และขาเทียมแบบต่างๆ วาล์วประดิษฐ์เครื่องกล อวัยวะเทียมแบบบอล วาล์วบอลในประเทศของเรามีขาเทียม AKCh-02,AKCh-06,MKCh-25

ขาเทียมของรุ่นนี้ส่วนใหญ่ใช้ในยุค 70 และปัจจุบันยังไม่ได้ติดตั้ง อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น ขณะนี้เราเห็นผู้ป่วยอายุ 65 ปีที่มีวาล์วเอออร์ตาเทียมแบบลูกปืนติดตั้งมานานกว่า 30 ปีแล้ว ในวาล์วประดิษฐ์เหล่านี้ ส่วนประกอบปิดในรูปแบบของลูกบอลยางซิลิโคน หรือวัสดุอื่นๆถูกปิดไว้ โดยสามารถปิดขาวัดที่ด้านบนได้ และบางรุ่นจะไม่ปิดมีฟุตเล็กๆ 3 อันบนบ่าวาล์ว ซึ่งสร้างระยะห่างระหว่างแผ่นปิดบอลกับเบาะ

รวมถึงป้องกันการติดขัด อย่างไรก็ตาม วาล์วเทียมดังกล่าวจึงมีการสำรอกเล็กน้อย ข้อเสียของวาล์วประดิษฐ์ของการออกแบบนี้ คือการปรากฏตัวของเอฟเฟกต์ตีบแคบ ความเฉื่อยสูงขององค์ประกอบ แผ่นปิด ความปั่นป่วนของเลือดที่เกิดขึ้น และความถี่ของการเกิดลิ่มเลือดที่ค่อนข้างสูง วาล์วประดิษฐ์แบบข้อต่อดิสก์เริ่มถูกสร้างขึ้นในช่วงกลางทศวรรษที่ 70 และมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ในประเทศของเราในยุค 80 และ 90 เหล่านี้เป็นขาเทียมวาล์ว

หัวใจ

บียอร์กเชลลี่และเมดโทรนิคฮัลล์ ในสหภาพโซเวียตและหลังจากนั้น หนึ่งในวาล์วที่ดีที่สุดของการออกแบบนี้คือ EMICS ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความทนทาน ความน่าเชื่อถือ การเกิดลิ่มเลือดต่ำและแรงดันตกต่ำในระหว่างการฝังทั้งในไมทรัล และเอออร์ตา ตำแหน่งองค์ประกอบล็อคของขาเทียมดังกล่าว เป็นดิสก์ที่ทำจากสารที่รับประกันความต้านทานการสึกหรอ โพลียูรีเทน คาร์บอนซิทัลซึ่งพลิกคว่ำโดยการไหลเวียนของเลือด ระหว่างลิมิตเตอร์รูปตัวยูที่อยู่บนโครงเทียม

รวมถึงปิดเพื่อป้องกันการสำรอก ในขณะนี้เลือดหยุดไหล ปัจจุบันมีผู้ป่วยจำนวนมาก ที่มีวาล์วเทียมในการออกแบบเหล่านี้ วาล์วเทียมแบบข้อต่อต่ำแบบข้อต่อไบคัสปิด ตัวแทนที่ใช้บ่อยที่สุดของการออกแบบอวัยวะเทียมนี้คือเซนต์จูดเมดิคัล พัฒนาขึ้นในปี 1976 วาล์วประกอบด้วยโครง ลิ้นปีกนกสองอันและปลอกแขน การออกแบบของอวัยวะเทียมให้มุมเปิดขนาดใหญ่ของวาล์ว ซึ่งสร้างสามรู วาล์วไหลเกือบจะไหลผ่านวาล์ว โดยแทบไม่มีความต้านทานการไหล

ในระหว่างการปิดวาล์ว แทบไม่มีการสำรอกเลย แต่เมื่อปิดวาล์วเทียมจะมีช่องว่างน้อยที่สุด ซึ่งเกิดการสำรอกเล็กน้อย ปัจจุบันมีการใช้เทียมแบบสองใบ ซึ่งผลิตโดยโรงงานซึ่งมีชื่อเดียวกัน วาล์วเทียมชีวภาพ วาล์วเทียมชีวภาพแบ่งออกเป็น อัลโลเจนิก ได้มาจากเยื่อดูราของซากศพและสารก่อมะเร็ง จากวาล์วหลอดเลือดในสุกรหรือเยื่อหุ้มหัวใจลูกวัวที่นำมาจากโรงฆ่าสัตว์ นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับอวัยวะเทียม ที่ทำจากเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง เยื่อหุ้มหัวใจ ลิ้นหัวใจในปอด

การปลูกถ่ายอัตโนมัติ นอกจากนี้ วัสดุชีวภาพของขาเทียมดังกล่าวส่วนใหญ่ มักจะจับจ้องอยู่ที่โครงรองรับ ในปัจจุบันมีสิ่งที่เรียกว่าขาเทียมชีวภาพแบบไร้กรอบ ที่ให้แรงดันตกคร่อม การไล่ระดับน้อยกว่า เมื่อเร็วๆนี้โฮโมกราฟต์ที่เรียกว่าถูกนำมาใช้เพื่อแทนที่วาล์วเอออร์ตา เมื่อวาล์วปอดของผู้ป่วยรายเดียวกันอยู่ในตำแหน่งเอออร์ตา และวางอวัยวะเทียมชีวภาพการผ่าตัดรอสเข้ามาแทนที่ องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของการสร้างไบโอโพรสเตส การพัฒนาวิธีการรักษา

ซึ่งกำหนดระยะเวลาในการทำงานความต้านทาน ต่อการแนะนำของจุลินทรีย์ และการพัฒนาของเยื่อบุ หัวใจ อักเสบที่ติดเชื้อ การแช่แข็ง การเก็บรักษาด้วยความเย็น และการรักษาด้วยกลูตาราลดีไฮด์ใช้ปาเปนด้วยการตรึงเพิ่มเติมด้วยไดฟอสโฟเนตและเฮปาริน การตรวจสอบแบบไดนามิก ของผู้ป่วยหลังการเปลี่ยนวาล์ว การตรวจสอบแบบไดนามิกของผู้ป่วย หลังการทำลิ้นหัวใจเทียมควรเริ่มทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาลศัลยกรรมหัวใจ

การสังเกตการจ่ายยาจะดำเนินการในช่วง 6 เดือนแรก 2 ครั้งต่อเดือนปีหน้า 1 ครั้งต่อเดือน จากนั้น 1 ครั้งใน 6 เดือนต่อปี ควรทำการศึกษา การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในเวลาเดียวกัน ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปที่รับการรักษา โดยผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจเทียมหรือลิ้นหัวใจเทียม ต้องเผชิญกับงานหลายอย่าง ความจำเป็นในการปฏิสัมพันธ์ของผู้ป่วย หลังทำลิ้นหัวใจเทียมกับแพทย์ทั่วไป เพื่อตรวจสอบสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือด

เนื่องจากการได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ทางอ้อมอย่างต่อเนื่อง สำหรับการตรวจสอบการทำงานของวาล์วเทียมแบบไดนามิก เพื่อการวินิจฉัยการละเมิดและการตรวจหาภาวะแทรกซ้อน ในระยะยาวหลังการทำเทียม สำหรับการแก้ไขเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการมีวาล์วเทียม เพื่อตรวจหาข้อบกพร่องใหม่ของวาล์ว ที่ไม่ได้ใช้งานในผู้ป่วยที่มีวาล์วเทียมในเวลาที่เหมาะสม หรือข้อบกพร่องระดับปานกลางที่มีอยู่แล้วซ้ำเติม เพื่อแก้ไขระบบไหลเวียนโลหิต

รวมถึงหัวใจเต้นผิดจังหวะ สำหรับการรักษาโรคที่ไม่เกี่ยวกับการทำเทียม หรือที่เกี่ยวข้องโดยอ้อม สำหรับการวินิจฉัยโรคแทรกซ้อน ที่เกิดขึ้นในระยะหลังผ่าตัด ถ้าเป็นไปได้ในระยะแรกถ้าเป็นไปได้ การรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือดถาวร ประการแรก ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ หรือลิ้นหัวใจถูกบังคับให้ทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง ในกรณีส่วนใหญ่ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีวาล์วเทียมแบบกล

ควรได้รับการยอมรับ การปรากฏตัวของไบโอโพรเทต สำหรับในหลายกรณียังไม่ยกเว้นความจำเป็น ในการกินยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน ยาฟีนิลินส่วนใหญ่เป็นยาฟีนิลินซึ่งออกฤทธิ์ค่อนข้างสั้น จนกระทั่งไม่นานมานี้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยได้รับยาวาร์ฟารินชนิดรับประทานทางอ้อม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าอัตราส่วนการทำให้เป็นมาตรฐานสากล INR ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากไม่ได้ทำหน้าที่

ในลิ่มเลือดอุดตันที่ก่อตัวแล้ว แต่ป้องกันการก่อตัว ปริมาณของวาร์ฟารินถูกเลือกตามคำแนะนำของสมาคมเพื่อการศึกษาการเกิดลิ่มเลือด ตกเลือดและพยาธิวิทยาของหลอดเลือด ซึ่งตั้งชื่อตามชมิดท์และคุดรีโชฟ สำหรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ระดับ INR ที่จะรักษาในผู้ป่วยในหลายๆครั้งหลังจากการทำเทียม คำแนะนำของสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา ควรสังเกตว่าภายใน 3 เดือนหลังการผ่าตัด จนกว่าอวัยวะเทียมจะเกิดเยื่อบุผิว ค่า INR ควรคงไว้ระหว่าง 2.5 ถึง 3.5 กับรุ่นของวาล์วเทียมที่ติดตั้งไว้

บทความที่น่าสนใจ : คนออกกำลังกาย อธิบายเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ดีต่อสุขภาพ