โรงเรียนบ้านรางม่วง

หมู่ 8 บ้านรางม่วง ต.จอมบึง อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

095 2504640

เม็ดเลือดแดง ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการแตกทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง

เม็ดเลือดแดง ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการแตกทำลาย ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสโลหิต มาร์เชียฟาวา ภาวะเลือดคั่งในปัสสาวะเวลากลางคืน เป็นโรคที่เกิดจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ในหลอดเลือดชั่วคราวที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน ในบางกรณีโรคดำเนินไปในรูปของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก พร้อมด้วยภาวะขาดเม็ดเลือดทุกชนิด การขาดธาตุเหล็กตอน ของภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

เม็ดเลือดแดง

ระบาดวิทยา ภาวะเลือดคั่งในปัสสาวะกลางคืน โรคกลับฉับพลันเป็นรูปแบบที่หายากของโรคโลหิตจางฮีโมลัยติคไครซิส ที่ได้รับอุบัติการณ์ไม่เกิน 1 รายต่อ 500,000 ประชากร สาเหตุและการเกิดโรคภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ในภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการแตกทำลาย ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสโลหิต เกิดจากการปรากฏตัวของโคลนของเม็ดเลือดแดง ที่มีข้อบกพร่องที่เด่นชัดในส่วนประกอบโปรตีน และไขมันของเยื่อหุ้มเซลล์

การละเมิดโครงสร้างเมมเบรนทำให้เกิดความไว ที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงต่อการสลายที่เกี่ยวข้องกับการเสริม ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นเมื่อ pH ของเลือดเปลี่ยนแปลง และเมื่อระบบเสริมทำงาน ในบรรดาเม็ดเลือดขาวยกเว้น T-ลิมโฟไซต์ ประชากรทางพยาธิวิทยายังพบว่า มีความไวต่อการสลายเพิ่มขึ้น ความสามารถในการโยกย้ายลดลง และกิจกรรมฟาโกไซติกลดลง การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมลิ่มเลือดอุดตันในเม็ดเลือดแดง

โรคกลับฉับพลันในเวลากลางคืน มีความเกี่ยวข้องกับการทำลายเม็ดเลือดแดงภายในหลอดเลือด และการกระตุ้นของ DIC และการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มเกล็ดเลือด ส่วนประกอบ C3 ของส่วนประกอบได้รับการแก้ไขบนเกล็ดเลือดของโคลนทางพยาธิวิทยา กระตุ้นการปลดปล่อยของเลือด ตัวกระตุ้นการแข็งตัว โคลนทางพยาธิวิทยาในเม็ดเลือดแดง ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการแตกทำลาย ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสโลหิต

ซึ่งยังมีอยู่ที่ระดับของสารตั้งต้นของเม็ดเลือด การใช้วิธีการทางเซลล์สืบพันธุ์จะพบสำเนาพันทางพยาธิวิทยา 2 หรือ 3 ตัวในไขกระดูกซึ่งไม่มีความผิดปกติ ของโครโมโซมเฉพาะสำหรับพยาธิวิทยาใดๆ ในอีกทางหนึ่งมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกลางคืน โรคกลับฉับพลันกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมัยอีลอยด์ โรคไขกระดูกฝ่อและภาวะโลหิตจาง ที่เกิดจากความผิดปกติของการใช้เหล็กเพื่อสร้างฮีม

ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย อาการที่พบบ่อยที่สุดคือข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง เนื่องจากการแตกของเม็ดเลือดแดง และการขาดธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้น ความอ่อนแอทั่วไป ความเมื่อยล้า อาการไอของผิวหนังและเยื่อเมือก อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของฮีโมโกลบินในปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงของสีของปัสสาวะ พบได้ในผู้ป่วยเพียง 25 เปอร์เซ็นต์ และในหลายกรณีไม่เกี่ยวข้องกับตอนของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการติดเชื้อ ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ การถ่ายเลือด การฉีดวัคซีนและการผ่าตัด ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกแสดงออกทางคลินิก ด้วยความเจ็บปวดหลังกระดูกอกในช่องท้องในบริเวณเอว อาการง่วงนอน ปวดหัว ไข้ ในผู้ป่วยบางรายอาการของโรคเกิดขึ้นตามประเภทของภาวะพร่องของเม็ดเลือด เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดน้อย ภาวะโลหิตจางสาเหตุจากการเจ็บป่วยหรือความอ่อนแอ

กลุ่มอาการตกเลือด ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อรุนแรง การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของไขกระดูกแดง เผยให้เห็นความเด่นขององค์ประกอบไขมัน เหนือส่วนประกอบเม็ดเลือดที่ใช้งานอยู่ ภาวะขาดเม็ดเลือดทุกชนิด ในกรณีเช่นนี้ถือเป็นสัญญาณของความก้าวหน้า ของภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการแตกทำลาย ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสโลหิต อาการแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน ที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะเลือดคั่งในช่องท้อง

ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการแตกทำลาย ของเซลล์”เม็ดเลือดแดงในกระแสโลหิต คือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในตับโรคบุดด์คีอารี ตามมาด้วยขนาดตับที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว น้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้น และการขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร ความเสียหายของไตจากการพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลัน มีแนวโน้มมากที่สุดในช่วงเวลาของวิกฤตการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดง

อย่างไรก็ตามเลือดออกในปัสสาวะแบบถาวร อาจมาพร้อมกับการพัฒนาของโรคไตอักเสบในท่อด้วยปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะและการลดลงของครีเอทินีนกวาดล้าง การตรวจเลือดพบว่ามีภาวะโลหิตจาง ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงถึง 60 กรัมต่อลิตร ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดเล็ก เม็ดเลือดขาวที่มีลิมโฟไซโทซิสสัมพัทธ์เป็นไปได้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ถือเป็นอาการบังคับของภาวะเลือดคั่งในปัสสาวะ

ในปัสสาวะตรวจพบยูริบิลิโนเจน โดยมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างเข้มข้น ฮีโมโกลบินมีธาตุเหล็กสูง อันเป็นผลมาจากโรคไตอักเสบในท่อ ความเข้มข้นของเลือด ปัสสาวะและการลดลงของ ของเสียที่เกิดจากการสลายกล้ามเนื้อกวาดล้างได้ การทดสอบของเฮม การทดสอบกรดและการทดสอบของฮาร์ทมันน์ การทดสอบซูโครสมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับฮีโมโกลบินนูเรีย ในปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน

โดยอาศัยการตรวจหาโคลนทางพยาธิวิทยา ของลักษณะความไวเสริมของเม็ดเลือดแดง การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องไม่รวมภาวะโลหิตจาง ที่เกิดจากการแตกทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสโลหิต ในทุกกรณีของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มาพร้อมกับฮีโมโกลบินนูเรีย ด้วยการรวมกันของภาวะขาดเม็ดเลือดทุกชนิด กับภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ในที่ที่มีลิ่มเลือดอุดตันหลายตัวโดยเฉพาะที่ช่องท้อง

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือการวินิจฉัยแยกโรค ของภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการแตกทำลาย ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสโลหิต กับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกภูมิคุ้มกัน ที่เกี่ยวข้องกับแอนติบอดีต่อความเย็น และโรคโลหิตจาง การลดลงของปริมาณเม็ดเลือดแดงทางพันธุกรรม ในกรณีหลังเกณฑ์การวินิจฉัยหลักคือผลบวกของการทดสอบซูโครส การรักษา วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรักษาภาวะเลือดคั่ง ในปัสสาวะตอนกลางคืน

โดยพิจารณาจากการปรากฏตัวของโคลน ทางพยาธิวิทยาซึ่งกำหนดไว้ที่ระดับของสารตั้งต้นของเม็ดเลือด ในระยะแรกคือการปลูกถ่ายไขกระดูกแดงแบบสารก่อภูมิแพ้ GC เพรดนิโซโลน 15 ถึง 40 มิลลิกรัมต่อวัน และแอนโดรเจนถูกระบุในกรณีของไขกระดูกแดงการเจริญพร่อง การบำบัดดังกล่าวทำให้ความจำเป็นในการถ่ายเลือดลดลง แต่มักมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างตามมาด้วย การถ่ายเม็ดเลือดแดงที่ล้างแล้วจะดำเนินการ

เพื่อหยุดภาวะโลหิตจาง หลังจากการถ่ายเลือด การปรับปรุงในระยะยาวในสภาพของผู้ป่วยเป็นไปได้ เนื่องจากการลดลงของการผลิตเม็ดเลือดแดง ทางพยาธิวิทยาของตนเอง สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันจะมีการกำหนดยาต้าน การแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ในกรณีที่มีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่พิสูจน์แล้ว ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใดๆ จำเป็นต้องมีการแนะนำโซเดียมเฮปาริน ประสิทธิภาพของการตัดม้ามและการใช้สารต้านอนุมูลอิสระ วิตามินอียังไม่ได้รับการพิสูจน์

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ น้ำหอมผู้ชาย ทำมาจากอะไร คู่มือฉบับย่อสำหรับน้ำหอมผู้ชาย อธิบายได้ ดังนี้