โรงเรียนบ้านรางม่วง

หมู่ 8 บ้านรางม่วง ต.จอมบึง อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

095 2504640

HIV การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีและเนื้องอกมะเร็ง

HIV การติดเชื้อเอชไอวีและเนื้องอกมะเร็ง ด้วยการติดเชื้อเอชไอวีผู้ป่วยมีแนวโน้ม ที่จะพัฒนาเนื้องอกมะเร็งบางชนิด ซาร์โคมาของคาโปซีจัดอยู่ในกลุ่มโรคเอดส์ เนื้องอกนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปีพ.ศ. 2415 โดยแพทย์ผิวหนังชาวฮังการี มอริตซ์ คาโปซีคอน มีความเชื่อกันว่าซาร์โคมาของคาโปซี มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์บุผนังหลอดเลือด เซลล์ของมันแสดงเครื่องหมายลักษณะเฉพาะ CD34 และ EN-4 กรณีส่วนใหญ่ที่สังเกตได้ก่อนที่จะมีการค้นพบเชื้อ HIV

ซึ่งมีสาเหตุมาจากสิ่งที่เรียกว่าโรคประจำถิ่น ส่วนใหญ่เป็นชายสูงอายุที่มีสัญชาติเมดิเตอร์เรเนียนล้มป่วย โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้ามาก เนื้องอกโฟกัสมักจะอยู่บนผิวหนังมากกว่า ด้วยการพัฒนาของการปลูกถ่าย และการเกิดขึ้นของผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในระยะยาว แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเริ่มมีการระบาดของเชื้อHIV มะเร็งของซาร์โคมาของคาโปซี ในเวอร์ชันทั่วไปได้แพร่หลายมากขึ้น ในขั้นต้นเนื้องอกจะอยู่ที่ผิวหนัง และเยื่อเมือกที่มองเห็นได้

HIV

ในฐานะที่เป็นปัจจัยทางสาเหตุของซาร์โคมาของคาโปซี จึงพิจารณาไวรัสเริมชนิดที่ 8 ในมนุษย์ ไวรัสนี้พบได้อย่างต่อเนื่องในเซลล์มะเร็งของคาโปซี เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อไวรัสนี้คือการมีเพศสัมพันธ์ องค์ประกอบของซาร์โคมาของคาโปซี ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีเริ่มแรกจะอยู่ที่ผิวหนังของใบหน้าและแขนขา เช่นเดียวกับเยื่อบุในช่องปาก องค์ประกอบในระยะแรกมีจุด และแผ่นโลหะสีชมพูสดใส เขียวหรือน้ำตาลขนาดเล็ก ค่อยๆเพิ่มขนาดและกลายเป็นสีม่วงหรือสีน้ำตาล

นอกจากนี้โหนดเกือบดำอาจก่อตัวขึ้น จุดโฟกัสของซาร์โคมาของคาโปซี บางครั้งเป็นแผลพร้อมกับการพัฒนา ของอาการปวดอย่างรุนแรง องค์ประกอบของเนื้องอกในกรณีที่เป็นแผลมักติดเชื้อ รอยโรคที่ผิวหนังในซาร์โคมาของคาโปซี มาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองซึ่งมักจะรุนแรง ซึ่งเกี่ยวข้องกับแขนขา อวัยวะเพศเช่นเดียวกับใบหน้าและเปลือกตา ตำแหน่งของต่อมเนื้องอกในคอหอยและกล่องเสียง สามารถนำไปสู่การขาดอากาศหายใจ ทำอันตรายต่อต่อมน้ำตาถึงขั้นตาบอด

ความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินอาหาร เป็นที่ประจักษ์โดยอาการคลื่นไส้ และลำไส้อุดตันและทางเดินหายใจ กลุ่มอาการอุดกั้นหลอดลมและไอ ความตายอาจเกิดขึ้นได้จากการตกเลือด ในทางเดินอาหารหรือปอด นอกจากนี้ ซาร์โคมาของคาโปซี ยังส่งผลต่อตับ ม้ามและต่อมหมวกไต ซาร์โคมาของคาโปซีได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ด็อกโซรูบิซิน โดโนรูบิซิน แพคลิแทกเซลใช้เป็นยาเดี่ยว นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดส่วนผสมของบลูไมซินกับวินคริสทีน

ด็อกโซรูบิซินกับบลีโอมัยซินและวินคริสทีน การติดเชื้อเอชไอวีอาจมาพร้อมกับการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ ซึ่งมักจะมีความแตกต่างกันอย่างมาก ในบรรดาปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการพัฒนา ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสเอพสเตนบาร์มีความสำคัญยิ่ง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ฮอดจ์กิน ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวีมักอยู่นอกต่อมน้ำเหลือง และเติบโตอย่างรวดเร็วโดยมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลาง

สำหรับการรักษาจะใช้ยาไซโตสแตติก หลายชนิดร่วมกันซึ่งกำหนดไว้กับพื้นหลัง ของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่อง ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สูงกว่าประชากรทั่วไปเกือบ 20 เท่า มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีมักเกิดขึ้นอีก การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองดำเนินการตามกฎทั่วไป แม้ว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะทนต่อเคมีบำบัดได้แย่ลง ความสัมพันธ์ของการติดเชื้อเอชไอวีกับมะเร็งของไส้ตรง

ช่องทวารหนักและปากมดลูก เกิดจากอุบัติการณ์สูงของการติดเชื้อไวรัส แพบพิลโลมาในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจ Pap บ่อยขึ้นสำหรับเนื้องอกเหล่านี้ ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ ของการติดเชื้อเอชไอวีกับเนื้องอกชนิดอื่น อาการอื่นๆของการติดเชื้อเอชไอวี การติดเชื้อเอชไอวีสามารถมาพร้อมกับ ความผิดปกติต่างๆของระบบต่อมไร้ท่อ รวมถึงการทำงานที่ผิดปกติของต่อมหมวกไต อวัยวะสืบพันธุ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมไทรอยด์

การละเมิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวี มักจะพัฒนาแอนติบอดีทางพยาธิวิทยาไปยังคาร์ดิโอลิพิน ลิมโฟไซต์ เกล็ดเลือด แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ ไครโอโกลบูลิน รูมาตอยด์แฟกเตอร์ แอนติบอดีต่อ ฮิสทิดิล-tRNA สังเคราะห์ พร้อมกับการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้อง APS หลอดเลือดอักเสบจากความเย็น โรคผิวหนังอักเสบ โดยทั่วไปผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจแสดงอาการทางคลินิก คล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ SLE โรคโจเกรน อาการทางระบบประสาทในช่วงแรก ของการติดเชื้อHIVบ่งชี้ถึงความผิดปกติอย่างรุนแรง ของสิ่งกีดขวางระหว่างเลือดและสมอง ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี ในระยะสุดท้ายจะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับHIV ซึ่งแสดงออกมาด้วยความบกพร่องอย่างรุนแรง ของการทำงานของการรับรู้ ความไวและความผิดปกติทางอารมณ์ ภาวะซึมเศร้าหรือความตื่นตัวทางพยาธิวิทยา

วิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการ วิธีการทางห้องปฏิบัติการใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เป็นการตรวจคัดกรอง ELISA ใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อโปรตีนพื้นผิวของไวรัส p24 และ gp160 ในช่วงก่อนการปรากฏตัวของ AT ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อHIVเฉียบพลัน ตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึง 2 เดือน ผลลัพธ์อาจเป็นผลลบที่ผิดพลาด การตรวจหาHIV RNA ในเลือดนั้นดำเนินการโดย PCR ช่วยให้คุณกำหนดระดับของภาวะเวอร์เมีย ในพลวัตรวมถึงเมื่อสั่งการรักษา

การเพิ่มหรือลดปริมาณไวรัสอย่างน้อย 3 ครั้งถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก หากไม่ดำเนินการรักษา ปริมาณไวรัสจะถูกตรวจสอบทุก 3 ถึง 4 เดือน และหากเริ่มการรักษา ตัวบ่งชี้นี้จะถูกกำหนดหลังจาก 2 ถึง 8 สัปดาห์ เพื่อประเมินการพยากรณ์โรค และทางเลือกของวิธีการจัดการสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อHIV แนะนำให้ตรวจหาปริมาณ CD4+ ทีลิมโฟไซต์ในเลือด พลวัตของตัวบ่งชี้นี้ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิกหากเกิน 30 เปอร์เซ็นต์ และ 3 เปอร์เซ็นต์สำหรับตัวบ่งชี้แบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์ตามลำดับ

 

อ่านต่อได้ที่ >>  จิตวิทยา รายละเอียดนิสัยที่ช่วยประหยัดเวลา